Tuberculose pulmonaire: causes, symptômes, traitement de la maladie pulmonaire

La tuberculose pulmonaire est le type de tuberculose le plus courant. Cette maladie infectieuse, qui se développe lorsque le corps est faible, n'a aucune force biologique pour se défendre. Cela peut résulter de mauvaises conditions ou d'un mode de vie insalubre - travail excessif, stress, manque de sommeil, stimulants. Le symptôme le plus caractéristique de la tuberculose pulmonaire est une toux chronique qui dure plus de 3 semaines.

La tuberculose pulmonaire était une maladie courante dans le passé - avant l’introduction de la vaccination universelle, les personnes de tous les horizons tombaient dans la consommation, alors qu’elles étaient qualifiées de «maladie de la pauvreté». Actuellement, en Pologne, la plupart des cas sont enregistrés dans les voïvodies suivantes: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie et Śląskie.Les gens tombent malades plus souvent à la campagne que dans les villes et les hommes qui mènent une vie plus débilitante deux fois plus souvent que les femmes.

On sait que les enfants entre 10 et 15 ans, les personnes âgées, malnutris (de pauvreté ou en raison de l'utilisation constante de régimes amaigrissants) et mangeant des repas peu variés, les diabétiques, les ulcères, les fumeurs, les sans-abri, ainsi que les personnes abusant de l'alcool s'infectent plus souvent et accro aux drogues.

Le risque de développer la tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par des bactéries à Gram positif Mycobacterium tuberculosis, appelés bâtonnets ou bacilles (également bacilles de Koch - du nom de leur découvreur, Robert Koch, qui les a décrits pour la première fois en 1882).

Si des bactéries pénètrent dans les poumons, cela n'équivaut pas à une maladie. Les mycobactéries, qui pénètrent dans les alvéoles, peuvent mourir immédiatement sous l'influence de notre système immunitaire ou rester vivantes, mais ne pas se reproduire - et ainsi survivre dans notre corps pendant de nombreuses années, sans nous faire de mal. Cependant, une fois que les bactéries pénètrent dans l'organisme, le risque de contracter la maladie dure toute la vie. La plus grande probabilité de maladie se situe dans la première et la deuxième année après l'infection. La maladie se développe dans environ 10 pour cent. infecté.

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Infection tuberculeuse

L'infection se produit par gouttelettes (air inhalé), moins fréquemment par ingestion (par exemple lait de vaches malades) ou par contact. Lorsque les mycobactéries sont extrêmement viables (nous avons été infectés par une personne malade au stade le plus élevé de la maladie), l'organisme ne fait pas toujours face à l'invasion. Les mycobactéries apprennent à produire des substances qui les protègent contre le système immunitaire.

Les mycobactéries se reproduisent et détruisent des parties successives des poumons, ou elles atteignent d'autres organes avec du sang et détruisent leurs cellules.

Après avoir pénétré dans les poumons, ils pénètrent dans les cellules qui composent les alvéoles. Là, ils grandissent jusqu'à ce que leurs murs éclatent. Les follicules endommagés se calcifient rapidement, formant des gonflements grumeleux (d'où le nom de tuberculose) et finissent par mourir. Cette partie des poumons n'est plus impliquée dans la respiration.

Tuberculose: diagnostic

Les radiographies obligatoires de 35 mm étaient une méthode efficace de prévention de la tuberculose. Ils ont été abandonnés dans les années 1970, lorsqu'il s'est avéré que les appareils émettaient des radiations nocives. Aujourd'hui, je reçois une radiographie en taille réelle des poumons. En soupçonnant le soi-disant infection fraîche (chez les patients qui n'ont pas été vaccinés ou qui ont un premier contact avec un patient tuberculeux), la radiographie est répétée après 1 à 3 mois. Lorsque l'image radiographique n'est pas concluante, le médecin orientera le patient vers une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

Autres tests qui confirment la tuberculose:

Bronchoscopie

Il s'agit d'un sondage pulmonaire, au cours duquel un échantillon de la sécrétion est prélevé et soumis à un examen bactériologique au microscope. Cela vous permet d'identifier la présence de mycobactéries. Au cours de la bronchoscopie, le médecin peut également prélever un morceau de tissu pulmonaire pour déterminer s'il y a des épidémies bactériennes.

Test de tuberculine

Si des rougeurs apparaissent 72 heures après l'injection de bactéries vivantes sous la peau, la réaction est considérée comme négative, c'est-à-dire que nous ne tombons pas malades. Parfois, après six semaines, une bosse plate de 6 mm, qui peut être ressentie avec un doigt, se forme dans cette zone. Cela signifie que les bactéries injectées ont activé les bactéries dormantes dans le corps. Le résultat est la tuberculose. Le test tuberculinique peut également confirmer l'absence de résistance aux germes.

Premiers symptômes de la tuberculose

Le symptôme le plus caractéristique de la tuberculose (qui attaque toujours les poumons en premier, mais peut ensuite se propager à d'autres organes) est une toux qui dure plus de trois semaines - d'abord sèche, puis avec production d'expectorations. La toux s'aggrave avec le temps. Une personne infectée se sent faible, constamment fatiguée, somnolente sans raison. Il transpire la nuit, a une température légèrement élevée, qui augmente considérablement après quelques semaines ou quelques mois. Une perte de poids injustifiée et des douleurs thoraciques (parfois, surtout chez les hommes de plus de 50 ans, confondues avec une maladie coronarienne) devraient attirer l'attention. Un signe d'infection peut être un rétablissement retardé d'une bronchite ou d'une pneumonie. Ce n'est qu'au stade aigu de la tuberculose que le patient crache du sang.

Dans 10 pour cent Dans certains cas, la maladie se développe sans symptômes et est détectée par hasard, par exemple lors d'examens périodiques. Chez certains patients, les symptômes pseudo-grippaux disparaissent spontanément (seule une hypertrophie prolongée des ganglions lymphatiques subsiste). L'auto-guérison peut survenir après quelques mois. La preuve d'une histoire de tuberculose est la calcification des poumons et le soi-disant cavités dans les ganglions lymphatiques.

La tuberculose est de retour! Sommes-nous à risque d'épidémie de tuberculose?

Comment se protéger contre la tuberculose?

Le plus grand danger est le soi-disant patients mycobactériens, c'est-à-dire répandre des germes de tuberculose dans leur salive lorsqu'ils toussent, éternuent, rient et parlent. Le moyen le plus efficace d'éviter la contamination est donc d'être prudent lorsque vous traitez avec d'autres personnes. Si quelqu'un autour de nous tousse, déplacez-vous le plus loin possible ou allez dans une autre pièce. Si possible, aérez la pièce.

N'achetons pas de produits laitiers et de viande au bazar, surtout auprès de producteurs inconnus. Bien que la tuberculose chez les bovins ait été maîtrisée en Pologne, tous les éleveurs ne soumettent pas leur viande et leur lait à un examen vétérinaire.

Traitement de la tuberculose

Dans la plupart des cas, la tuberculose peut être complètement guérie. Cela prend actuellement 6 à 9 mois. Cependant, beaucoup dépend du moment où le patient verra le médecin et s'il suivra toutes ses recommandations.

Les patients mycobactériens doivent être isolés de l'environnement et rester à l'hôpital. Après deux semaines de prise du médicament, ils arrêtent de propager la bactérie, mais les spécialistes pensent qu'ils devraient rester à l'hôpital pendant encore 4 à 6 semaines. Ce n'est qu'après cette heure que vous pourrez être traité à la clinique.

Dans la première phase de la maladie, 3-4 médicaments antituberculeux et antibiotiques sont administrés simultanément, y compris la rifampicine - RMP (note: la RMP abolit l'effet des contraceptifs, donc ils ne protègent pas contre la grossesse).

Après avoir pris la première dose de médicament, de nombreuses affections disparaissent. Néanmoins, nous ne devons pas arrêter le traitement et changer les doses, car lorsque nous nous sentirons à nouveau plus mal et que nous recommencerons à prendre les mêmes mesures, elles ne fonctionneront plus. Ensuite, il sera nécessaire d'administrer des médicaments beaucoup plus puissants.

Soutenir le traitement pharmacologique

La nutrition est d'une grande importance. Vous devez avoir une alimentation riche en aliments riches en protéines, en fruits et légumes frais et en grains entiers. Les repas doivent être riches en calories, car vous devez compenser les kilos perdus. Afin d'augmenter l'immunité du corps, après consultation du médecin, les doses de vitamines C et A sont augmentées, et le sélénium et le zinc sont pris.

Beaucoup de gens pensent que l'ail est excellent pour lutter contre la tuberculose. C'est un fait qu'il augmente l'immunité, mais rappelons également qu'il s'agit d'un antibiotique naturel et qu'il peut affaiblir ou améliorer les effets des antibiotiques synthétiques. Par conséquent, le traitement à l'ail doit être discuté avec votre médecin.

Les mycobactéries de la tuberculose meurent au soleil et aux rayons ultraviolets émis par des lampes spéciales. Vous pouvez les utiliser après avoir consulté votre médecin. Les chambres des patients doivent être aérées fréquemment.

Tuberculose d'autres organes

En Pologne, 95%. les cas incluent la tuberculose pulmonaire. Mais les mycobactéries peuvent également devenir actives dans la peau, le système respiratoire, le système urogénital, le système nerveux ou dans les os, les ganglions lymphatiques, les articulations et le péricarde.

Tuberculose du système urinaire (généralement des reins) - très dangereuse, car elle ne donne aucun symptôme pendant une longue période. Le premier est l'hématurie, la douleur à la miction et une sensation de brûlure dans l'urètre, mais cela signifie que les mycobactéries ont attaqué tout le système. Le point culminant d'une telle infection est la mort par insuffisance rénale.
Tuberculose ganglionnaire - se manifestant par une hypertrophie des ganglions lymphatiques autour du cou et au-dessus des clavicules. Non traité, il entraîne un ramollissement des nœuds et la formation de fissures dans la peau endommagée, qui, après guérison, laissent des cicatrices visibles. Une biopsie aidera à diagnostiquer cette forme de la maladie. Si aucun antibiotique n'est administré, les germes de la tuberculose se propageront rapidement dans tout le corps.
Tuberculose des os et des articulations - le patient développe le soi-disant fractures par compression des vertèbres lombaires et thoraciques inférieures blessées (chez les enfants uniquement thoraciques). Il y a souvent une bosse sur le dos. Des abcès froids se forment autour des foyers tuberculeux, car ils ne sont pas accompagnés de gonflement, de douleur, de rougeur et de température élevée caractéristique de l'inflammation. Les médicaments sont suffisants pour un diagnostic précoce, un traitement chirurgical ultérieur est nécessaire, parfois même une amputation (d'un fragment osseux ou de tout le membre).
Tuberculose péricardique - Cela commence par une température élevée et une perte de poids. Des douleurs derrière le sternum, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement et un gonflement des jambes et des bras apparaissent assez rapidement. Par conséquent, cette forme de tuberculose est confondue avec une crise cardiaque. S'il n'est pas reconnu, il peut se terminer tragiquement après quelques années.
La tuberculose miliaire est la forme la plus dangereuse de tuberculose. Les foyers tuberculeux dans les organes prennent la forme de grains de millet. La respiration pouvant être arrêtée, le patient doit être hospitalisé.

Important

Les mycobactéries microscopiques (0,5 x 3 µm) ressemblent à un cylindre. Ils ont des parois très denses et dures, d'où leur grande résistance. C'est pourquoi vous devez souvent donner plusieurs antibiotiques, voire les combiner avec des médicaments qui adoucissent les parois des bactéries. Ensuite, les antibiotiques peuvent pénétrer à l'intérieur et les détruire.
Avec une humidité ambiante suffisante (par exemple dans le sol ou la poussière) et en l'absence de lumière, les mycobactéries peuvent survivre plusieurs années. Cependant, ils meurent rapidement lorsqu'ils sont exposés au soleil et à une température de 75 degrés Celsius, ils sont inoffensifs après 10 secondes. Elles se reproduisent - par rapport aux autres bactéries - assez lentement. La division a lieu toutes les 18 à 20 heures.

Vaccination contre la tuberculose

en Pologne, depuis 1955, tous les nouveau-nés et enfants de 2,6 et 12 ans sont vaccinés contre la tuberculose (vaccin BCG). La vaccination est répétée chez les enfants qui n'ont pas de cicatrice nette après la vaccination ou chez qui le test cutané à la tuberculine est négatif (c'est-à-dire qu'il n'y avait aucune trace du test).

Avertissement!

Les parents qui emploient des personnes âgées (que ce soit des parents ou des étrangers) pour s'occuper de leurs enfants devraient demander une radiographie des poumons. La tuberculose est une maladie qui peut rester dormante pendant des années et les jeunes enfants sont très sensibles aux infections.

Traitement gratuit de la tuberculose

Depuis 1999, le remboursement des frais de traitement couvre tous, y compris les non assurés, c'est-à-dire les sans-abri et les chômeurs non enregistrés. Chaque cas de tuberculose active (lorsque le patient a des mycobactéries) doit être signalé au Registre central des patients tuberculeux de l'Institut de la tuberculose et des maladies respiratoires de Varsovie.

Important

Nous sommes à 25 ans des pays occidentaux dans la lutte contre la tuberculose. Chaque année en Pologne, environ 1 000 personnes meurent de cette maladie, même si elle est complètement guérissable. En 2000, il y en avait 12 mille. nouveaux cas. c'est deux fois plus qu'en République tchèque et en Slovaquie, deux fois et demie plus qu'en Allemagne et jusqu'à sept fois plus qu'en Suède et en Norvège.