Définition
La maladie de Paget du mamelon est une maladie rare qui affecte les femmes à partir de 40 ans. Il s'agit d'une forme particulière de cancer du sein qui se développe dans la partie superficielle de la glande mammaire. Dans la plupart des cas, un cancer du sein sous-jacent est détecté bien que cette maladie puisse se développer d'elle-même. Il ne faut pas la confondre avec une autre pathologie appelée "maladie de Paget", qui est une maladie osseuse avec augmentation de la taille et de la déformation de certains os.
Symptômes
La maladie de Paget du mamelon se produit généralement comme suit:
- rougeur autour du mamelon;
- démangeaisons
- mamelon épais et dur;
- des lésions qui peuvent initialement vous faire penser à un eczéma;
- écoulement du mamelon;
- apparition ultérieure de croûtes;
- l'évolution se fait en général de la partie centrale du mamelon vers la périphérie.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Paget du mamelon est difficile à faire, car les symptômes sont similaires à ceux de l'eczéma. Lors de l'interrogatoire, il est important de savoir s'il existe des antécédents familiaux de cancer du sein. L'examen des seins est important pour permettre l'identification de toute masse associée. En cas de lésions persistantes au niveau de la peau, une échographie ou une mammographie (radiographie du sein) doit être réalisée. Parfois, il est nécessaire de faire une biopsie.
Le traitement
Le traitement de la maladie de Paget dépend de l'association ou non avec un cancer sous-jacent et de l'état avancé de la tumeur. En général, l'ablation partielle ou totale du sein est souvent nécessaire. Elle est souvent associée à l'élimination des ganglions lymphatiques sous l'aisselle pour empêcher la propagation des cellules cancéreuses. Parfois, une radiothérapie ou une chimiothérapie complémentaire sera effectuée après la chirurgie.
La prévention
La maladie de Paget du mamelon ne peut être évitée; cependant, le dépistage du cancer du sein est recommandé dans le cadre du programme de dépistage dans la mesure où cette maladie est fréquemment associée au cancer du sein.
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