Le diabète sucré (diabète sucré) est une maladie métabolique chronique résultant d'une sécrétion ou d'une action perturbée de l'insuline, une hormone produite par le pancréas. Lisez ou écoutez les causes et les types de diabète. Comment reconnaissez-vous les symptômes du diabète? Quels tests détectent une glycémie élevée? Et comment le diabète est-il traité? Les complications du diabète sont-elles graves?
Nom du diabète -diabète sucré - vient des mots latins signifiant «puiser l'eau à travers le corps» et «doux comme du miel». Les deux termes font référence à des symptômes importants du diabète: soif accrue, mictions fréquentes et glycémie élevée.
Pourquoi est-il important que tout le monde sache quels sont les symptômes du diabète? Parce que de plus en plus de personnes développent un diabète, en particulier un diabète de type II, dit non insulino-dépendant.
Les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) indiquent que, selon les estimations, en 2014, il y avait 422 millions d'adultes atteints de diabète dans le monde (à titre de comparaison - en 1980, il y en avait 108 millions). Selon la Fédération internationale du diabète, d'ici 2040, 642 millions de personnes sont déjà atteintes de diabète. En Pologne, le nombre de personnes souffrant de diabète est estimé à plus de 2 millions, mais cela devrait probablement inclure un autre million de Polonais qui ne savent pas qu'ils sont diabétiques.
Il y a plusieurs raisons à une telle augmentation - l'une d'entre elles est certainement le mode de vie: nous avons de mauvaises habitudes alimentaires, nous minimisons l'activité physique, nous «gagnons» le surpoids et l'obésité, fumons des cigarettes, abusons d'alcool ...
S'il y a eu des cas de maladie dans la famille, le risque que l'on augmente l'armée de personnes au «sang trop sucré» augmente automatiquement. Si un membre de votre famille reçoit un diagnostic de diabète, vous devez être particulièrement vigilant car vous pouvez être sujet à la maladie.
Vérifiez ce que prof. Maciej Małecki, président de la Société polonaise du diabète pour le mandat 2015-2019.
Table des matières
- Les types
- Symptômes
- Recherche
- Traitement
- Complications
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Les types
- Diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant)
Elle affecte 15 à 20% des diabétiques, elle est causée par la destruction des cellules bêta du pancréas, responsables de la production et de la sécrétion d'insuline; le diabète de type 1 est le plus fréquent chez les enfants et les jeunes et chez les enfants; il ne peut être évité, et les seuls traitements pour ce diabète sucré sont l'administration d'insuline, l'alimentation et un mode de vie actif (exercice).
- Diabète de type LADA (diabète auto-immun latent chez l'adulte)
C'est le diabète sucré auto-immun à apparition tardive chez les adultes et entre dans la définition du diabète de type 1; Le diabète de type LADA affecte 5 à 10% des personnes atteintes de diabète diagnostiquées après l'âge de 35 ans; afin de le diagnostiquer, il est nécessaire d'identifier la présence d'auto-anticorps typiques du diabète de type 1, en particulier anti-GAD.
- Diabète monogénique
Le diabète monogénique représente 1 à 2 pour cent de tous les cas de diabète; il survient à la suite d'une seule mutation, son diagnostic final dépend donc de tests génétiques; les formes les plus courantes de diabète monogénique sont le diabète de début de maturité des jeunes (MODY), le diabète mitochondrial et le diabète néonatal, dont la plupart sont associés à un défaut de sécrétion d'insuline.
- Diabète de type 2 (diabète non insulino-dépendant)
C'est le diabète, qui touche le plus souvent les personnes âgées, et la raison de l'élévation de la glycémie n'est pas un manque d'insuline, mais son dysfonctionnement dans l'organisme (résistance à l'insuline). Le diabète de type 2 est le plus souvent accompagné d'obésité - environ 80 à 85% de tous les patients en souffrent, ainsi que d'hypertension artérielle. Le traitement du diabète de type 2 repose sur l'utilisation d'un régime alimentaire approprié, de l'exercice et de médicaments antidiabétiques oraux, bien que certains patients passent à l'insuline avec le temps.
- Diabète gestationnel
C'est le diabète qui est diagnostiqué pendant la grossesse et qui disparaît après la naissance du bébé. Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer un diabète à l'avenir par rapport aux femmes sans cette complication. Le traitement de cette forme de diabète ne doit être effectué que dans des centres gynécologiques et diabétiques spécialisés.
- Diabète sucré secondaire (diabète de type 3)
Ce groupe de diabète représente environ 2 à 3% de toutes les formes de diabète en Europe et en Amérique du Nord. Les caractéristiques de cette forme sont d'autres troubles ou syndromes coexistant avec le diabète. Les causes les plus courantes de diabète secondaire comprennent:
- certains médicaments utilisés dans les maladies cardiovasculaires (thiazidiques ou autres diurétiques, en particulier en association avec des bêtabloquants, des stéroïdes et autres)
- certaines maladies des glandes endocrines (endocrinopathies) - Maladie de Cushing et syndrome de Cushing, acromégalie, hyperthyroïdie, phéochromocytome, tumeur sécrétant du glucagon
- maladies métaboliques génétiquement déterminées - hémochromatose
- maladies du pancréas - pancréatite chronique, cancer du pancréas, état après pancréatectomie (ablation chirurgicale du pancréas)
Le diabète secondaire comprend également le diabète sucré dû à une nutrition insuffisante et défectueuse - il survient principalement parmi la population indigène des tropiques d'Asie, d'Afrique et d'Amérique du Sud, où la malnutrition et la faim sont courantes.
Symptômes
Le diabète de type II (80 à 90% des patients en souffrent) peut ne provoquer aucun symptôme au début. Parfois, ils n'apparaissent qu'après quelques années, il vaut donc la peine de surveiller les réactions du corps pour repérer les symptômes suspects le plus tôt possible.
Le symptôme le plus important du diabète est une glycémie élevée, mais malheureusement elle n'est pas visible à l'œil nu.
Si vous n'avez pas l'habitude de faire ce test régulièrement, c'est à vous de rester vigilant et de faire attention aux symptômes suivants. Quel que soit le type de diabète (ses types sont discutés ci-dessous), les symptômes sont assez similaires et sont généralement regroupés selon que le diabète insulino-dépendant est présent ou non.
Symptômes du diabète de type I (insulino-dépendant)
- grande soif
- urination fréquente
- bon appétit et perte de poids
- faiblesse générale
- somnolence
- vision floue ou double
Si vous remarquez de tels symptômes chez vous-même ou chez un être cher, sachez que vous avez besoin d'une consultation médicale au plus vite et surtout de vérifier votre glycémie.
Lorsque les tests prescrits par votre médecin montrent que vous avez un excès de sucre dans le sang, la prochaine étape devrait être de vous rendre dans une clinique du diabète.
Il est vrai que le diabète est une maladie qui ne peut être guérie, mais elle peut être contrôlée très efficacement pour éviter de graves complications.
La condition est, cependant, un contrôle glycémique régulier (c'est-à-dire la teneur en sucre dans le sang) et en suivant les instructions d'un médecin et d'un diététicien.
Symptômes du diabète de type II (non insulino-dépendant)
- soif élevée et mictions fréquentes (mais pas aussi graves que dans le diabète de type I)
- perdre du poids malgré un appétit et un régime normaux
- Vision floue
- irritabilité, apathie
- fatigue et somnolence
- ecchymoses faciles et cicatrisation plus lente
- dermatite récurrente, gingivite ou cystite
- peau sèche
- la peau qui gratte
- picotements ou perte temporaire de sensation dans les pieds
- chez les hommes - dysfonction érectile
- chez la femme - vaginite chronique
D'où viennent ces symptômes? Les cellules de notre corps ont besoin de glucose et le transforment en énergie.
Le glucose peut y pénétrer si l'insuline aide. Parfois, cependant, le pancréas produit trop peu de cette hormone ou les cellules ne veulent pas s'ouvrir au glucose avec elle et commencent à «mourir de faim».
Ensuite, le corps, en se défendant contre la malnutrition, active des mécanismes qui augmentent l'appétit.
Malheureusement, même si nous mangeons beaucoup et souvent, le glucose des aliments ne pénétrera pas dans les cellules. Ils continueront de mourir de faim.
Dans cette situation, d'une part, le corps commencera à épuiser les réserves de graisse et nous serons maigres malgré l'appétit du loup, et d'autre part, le corps tentera d'excréter l'excès de glucose avec l'urine dès que possible.
Mais d'abord, il doit le dissoudre et par conséquent la soif accrue. Et plus nous buvons, plus nous allons aux toilettes. Nous nous débarrassons des fluides, le corps a donc besoin de se reconstituer. Et le cercle est terminé.
Recherche
Le diagnostic du diabète repose sur la présence de symptômes d'hyperglycémie en association avec une concentration de glucose aléatoire (qui ne survient pas le matin et les heures de jeûne) non inférieure à 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou une glycémie à jeun d'au moins 126 mg / dL (trouvée deux fois) ( 7 mmol / l) ou de glycémie dans la deuxième heure du test de charge de glucose au minimum 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
- Test de charge de glucose oral (courbe de sucre) - qu'est-ce que c'est?
La détermination de l'hémoglobine glycosylée n'est pas un test pour le diagnostic du diabète, mais elle peut être utilisée comme test de dépistage pour les doubles mesures de glycémie à jeun.
Le test d'hémoglobine glyquée vous permet de déterminer les taux de glucose moyens (taux de sucre) au cours des 100 derniers jours.
Les résultats montrent non seulement si le traitement mis en œuvre est efficace, mais également si le patient a respecté les recommandations médicales.
- Hémoglobine glyquée HbA1c: résultat d'hémoglobine normal
Traitement
Traiter le diabète ne consiste pas seulement à normaliser la glycémie, mais aussi à prévenir les complications.
Dans le diabète de type 1, l'insuline est la base du traitement - de l'insuline humaine à action intermédiaire ou des analogues de l'insuline à action prolongée sont utilisés. Pour maintenir une glycémie appropriée, la maîtrise de soi du patient est la base - une mesure répétée de la glycémie, un apport régulier en insuline, la bonne dose d'exercice et une alimentation saine et équilibrée.
Le traitement du diabète de type 2 doit être multiforme, avec une éducation et une implication des patients dans le processus de traitement d'une grande importance - les spécialistes soulignent la grande responsabilité qui incombe aux éducateurs en diabète.
- Éducateur en diabète au Fonds national de la santé
En effet, il est impossible de contrôler la glycémie de manière satisfaisante sans modifier le mode de vie - le régime alimentaire doit être conforme aux principes d'une alimentation saine et la dose d'exercice doit être adaptée aux capacités du patient.
Le médicament de première intention dans le diabète de type 2 est la metformine, qui réduit la résistance à l'insuline. Si son application n'apporte pas les résultats escomptés, ce qui suit est recommandé:
- dérivés de sulfonylurée - en Pologne, trois médicaments sont disponibles dans la composition: le gliclazide, le glimépiride et le glipizide
- acarbose
- médicaments incrétines
- Inhibiteurs du SGLT2 - les soi-disant floosine ou gliflozine; dapagliflozine, canagliflozine
- dérivés de thiazolidinedione - les soi-disant glitazones - la pioglitazone est le seul médicament disponible dans le groupe des dérivés de thiazolidinedione
S'ils n'abaissent pas la glycémie, de l'insuline est introduite.
ImportantParfois, le taux de glucose dans le sang et l'urine est très élevé. Si nous ne le savons pas et ne répondons pas à temps, le soi-disant corps cétoniques (acide bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique et acétone) qui acidifient le corps.
Cela conduit à une acidocétose, qui peut provoquer un coma potentiellement mortel. L'acidose est démontrée, entre autres, par l'odeur de l'air exhalé par les diabétiques - cela ressemble à l'odeur des pommes acides.
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Auteur: Time S.A
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Un traitement approprié du diabète est également important, car le diabète non contrôlé comporte le risque de nombreuses complications, qui peuvent être soit précoces (aiguës), résultant de fluctuations de la glycémie, soit tardives (chroniques), causées par une glycémie élevée. sucre pendant de nombreuses années.
Complications précoces (aiguës) du diabète:
- acidocétose
- acidose lactique
- hypoglycémie
- hyperglycémie
- syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire
Les complications aiguës du diabète, si elles sont traitées correctement et rapidement, ne causent pas de dommages permanents, mais si elles ne sont pas traitées à temps, elles peuvent entraîner un coma diabétique et même la mort.
Complications tardives (chroniques) du diabète:
- rétinopathie diabétique (lésions oculaires)
- neuropathie diabétique (lésion nerveuse)
- néphropathie diabétique (maladie rénale)
- maladies cardiaques
- accident vasculaire cérébral
- pied diabétique
Les complications tardives ou chroniques du diabète sont le résultat d'une glycémie constamment élevée.
Il en résulte des dommages aux vaisseaux sanguins - petits (microangiopathie) et grands (macroangiopathie).
Il arrive que les complications chroniques du diabète apparaissent plus rapidement que la maladie elle-même - c'est parce que la plupart d'entre nous ne font pas trop rarement des tests de glycémie de base.
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