Lorsque les calculs rénaux ne peuvent pas être éliminés naturellement par l'urine ou ne peuvent pas être dissous par des médicaments, le traitement initial le plus courant est la lithotripsie. Ce type de traitement est non invasif, c'est-à-dire que le patient n'est pas opéré. L'élimination des pierres est produite par des vagues d'énergie qui affectent la lithiase.
Dans la plupart des cas, ces calculs se développent à partir du calcium (visible sur les radiographies). Parmi ceux-ci, les plus fréquents sont ceux qui sont composés d'oxalate de calcium (environ dans 50% des cas). Les calculs d'acide urique (produits par dégradation des protéines) sont moins courants. Enfin, les pierres les plus rares sont celles de cystine. La formation de ce type de pierre est due à une maladie héréditaire appelée cystinurie.
Les ondes de choc à haute énergie, également appelées ondes sonores, traverseront le corps jusqu'à ce qu'elles touchent les calculs rénaux. Vous pouvez ressentir une sensation de tapotement léger lorsque la procédure commence. Les vagues cassent les pierres en petits morceaux.
Parfois, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Lorsque le patient est libéré, des antibiotiques sont généralement prescrits pour prévenir une infection ultérieure. Elle dure généralement environ une heure.
Des ulcères peuvent également apparaître dans l'estomac ou l'intestin grêle. Les reins peuvent ne pas fonctionner aussi bien ou cesser de fonctionner après la procédure.
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Comment fonctionne le système urinaire
Les voies urinaires se composent de deux reins, de deux uretères, d'une vessie et d'un urètre. L'urine est fabriquée à partir de sang filtré dans les reins. Ensuite, il est transporté à travers deux petits canaux appelés uretères et atteint la vessie où il est stocké. Enfin, en urinant, l'urine stockée dans la vessie passe par un dernier canal appelé urètre dans le méat urinaire (trou d'où l'urine est expulsée vers l'extérieur).
Quelles sont les causes des calculs rénaux
En règle générale, les coliques néphritiques sont causées par une obstruction des voies urinaires entre le rein et la vessie. Le flux d'urine diminue ou est complètement arrêté. Elle est souvent due à la présence d'une pierre (lithiase urinaire). Ces calculs peuvent se former à partir de l'urine contenue dans les reins ou les voies urinaires.Dans la plupart des cas, ces calculs se développent à partir du calcium (visible sur les radiographies). Parmi ceux-ci, les plus fréquents sont ceux qui sont composés d'oxalate de calcium (environ dans 50% des cas). Les calculs d'acide urique (produits par dégradation des protéines) sont moins courants. Enfin, les pierres les plus rares sont celles de cystine. La formation de ce type de pierre est due à une maladie héréditaire appelée cystinurie.
Qu'est-ce que la lithotripsie
La lithotripsie est une procédure médicale qui utilise des ondes de choc pour briser les calculs qui se forment dans le rein, la vessie ou l'uretère. Lorsque la pierre est brisée, les minuscules morceaux qui se forment quittent le corps par l'urine. La lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (LEOC) est la plus couramment utilisée.Comment la lithotripsie est effectuée
Le patient s'étire sur une table d'examen. Un coussin doux rempli d'eau est placé sous le patient. Avant de commencer, vous recevrez un sédatif ou un analgésique léger.Les ondes de choc à haute énergie, également appelées ondes sonores, traverseront le corps jusqu'à ce qu'elles touchent les calculs rénaux. Vous pouvez ressentir une sensation de tapotement léger lorsque la procédure commence. Les vagues cassent les pierres en petits morceaux.
Parfois, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Lorsque le patient est libéré, des antibiotiques sont généralement prescrits pour prévenir une infection ultérieure. Elle dure généralement environ une heure.
Comment se préparer à la lithotripsie
Les traitements à base d'acide acétylsalicylique (aspirine), d'ibuprofène, de warfarine ou de tout autre médicament empêchant la coagulation du sang doivent être interrompus quelques jours auparavant.Recommandations pour la journée de lithotripsie
Vous devez aller l'estomac vide pendant plusieurs heures avant la procédure. Seuls les médicaments recommandés par le médecin avec une petite gorgée d'eau doivent être pris. Il doit être accompagné d'un membre de la famille ou d'un amiIndications de lithotripsie
La lithotripsie est utilisée pour éliminer les calculs rénaux qui provoquent des saignements, des lésions rénales, des douleurs et des infections urinaires.Cette procédure présente-t-elle un risque?
La lithotripsie est une procédure sûre.Que se passe-t-il après la lithotripsie
Il est habituel d'être dans la salle de réveil pendant environ 2 heures. Ensuite, le patient peut rentrer chez lui.Des complications peuvent-elles apparaître?
Habituellement, il n'y en a pas, mais dans certains cas, il peut y avoir des saignements autour du rein et une infection du rein. De petits fragments peuvent obstruer l'écoulement de l'urine, ce qui peut provoquer une douleur intense ou endommager le rein. Parfois, certains fragments de pierres peuvent rester dans le corps et d'autres traitements peuvent être nécessaires.Des ulcères peuvent également apparaître dans l'estomac ou l'intestin grêle. Les reins peuvent ne pas fonctionner aussi bien ou cesser de fonctionner après la procédure.
Pronostic
Le pronostic dépendra du nombre de calculs du patient, de leur taille et de leur emplacement dans les voies urinaires. Normalement, la lithotripsie élimine complètement les pierres. Parfois, la procédure doit être répétée jusqu'à ce que tous les calculs rénaux soient complètement éliminés.Photo: © pathdoc
