AVC et antivitamines K - Besoins et risques

Score CHADS2

Le score CHADS2 permet d'évaluer le risque d'AVC par AVC chez une personne atteinte de fibrillation auriculaire.

Prévention AVC

Les antivitamines K s'opposent aux effets de la vitamine K impliquée dans le processus de coagulation sanguine. Les antivitamines k s'opposent aux effets de la vitamine K empêchant la formation de thrombus (caillots sanguins à l'intérieur d'un vaisseau sanguin). Les antivitamines K sont indiquées dans la prévention de la formation ou de la propagation d'une thrombose ou d'une embolie.

De nombreuses études montrent qu'un traitement antithrombotique tel que les antivitamines K diminue le risque d'AVC chez la plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire.

L'âge représente un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral. Les antivitamines K, également appelées AVK, sont utilisées chez les personnes d'âge légal. Les antivitamines K sont efficaces pour prévenir un accident vasculaire cérébral, même si elles présentent un risque plus élevé de saignement.

Évaluer le risque de chutes

Les causes des chutes peuvent être

• Hypotension orthostatique
• Hypoglycémie
• Troubles cognitifs: altération des processus mentaux de la mémoire, du jugement, de la compréhension et du raisonnement.

Chute

La chute ne contre-indique pas les antivitamines K. L'existence de troubles cognitifs ne contre-indique pas la consommation d'antivitamines K mais dans ce cas il est essentiel qu'une personne puisse donner ces médicaments au patient. Le bénéfice des antivitamines K chez une personne qui tombe fréquemment est supérieur au risque hémorragique chez les personnes ayant un indice 2 dans le score CHADS 2.

Évitez les antivitamines K

Les antivitamines K sont contre-indiquées chez les personnes qui:

• Ils tombent fréquemment et de plus en plus souvent sans cause apparente.
• Le temps pendant lequel la personne reste au sol est supérieur à 1 heure.
• Ils durent moins de 5 secondes dans le test de la station unipodale (test rapide qui permet d'évaluer les capacités d'équilibre statique).

Risque hémorragique

En raison d'un risque hémorragique, les antivitamines K nécessitent une surveillance fréquente du rapport bénéfice / risque pendant le traitement. Les accidents hémorragiques surviennent dans 2 circonstances, lors d'une lésion hémorragique inconnue (anévrisme, ulcère) ou par une surdose des antivitamines K.